Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста.

Плоскостопие – это изменение анатомически правильных соотношений костей свода стопы, которое нарушает биомеханику ходьбы. Заболевание создает постоянный дискомфорт у ребенка, трудности при ходьбе и изменения походки. Лечит болезнь детский ортопед.

Дети страдают плоскостопием очень часто, среди подростков обнаруживается у 50%. Это самая распространенная ортопедическая проблема в детской практике. Основное проявление – уплощение свода стопы.

У стопы есть два свода: продольный и поперечный, которые образованы костями, связками, хрящами и мышцами. Благодаря сводам выполняется амортизационная функция, удерживается равновесие, равномерно распределяется нагрузка при ходьбе, увеличивается выносливость к осевой нагрузке.

По времени возникновения выделяют 2 формы: врожденная и приобретенная. Врожденная форма встречается редко, не более чем в 5% случаев, сочетается с другими аномалиями развития опорно-двигательного аппарата. Приобретенная форма диагностируется не ранее 5-6 лет. Новорожденный имеет плоскую стопу, это норма. Своды начинают формирование с 8 месяцев, когда малыш встает и пытается ходить. Формирование сводов заканчивается к 5-6 годам. Если к этому возрасту стопа остается плоской, то могут повредиться коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, нарушиться работа внутренних органов.

По ведущему повреждению анатомических структур выделяют следующие виды:

• продольное;
• поперечное;
• комбинированное.

Продольное плоскостопие встречается чаще других. При этом длина стопы увеличивается, подошва касается пола всей поверхностью. При поперечном, наоборот – длина уменьшается, опора приходится на головки плюсневых костей.

Причины детского плоскостопия

Основной причиной исследователи считают наследственный фактор – наличие заболевания у кровных родственников. Предпосылка – соединительнотканная дисплазия или врожденная слабость соединительной ткани. В результате этого у малыша развивается не только плоскостопие, может быть также перегиб желчного пузыря, близорукость, добавочная сердечная хорда (тяж из соединительной ткани). Кроме наследственности, большое значение имеют и другие факторы:

• рахит – поражаются в первую очередь кости и мышцы;
• переломы костей, образующих стопу – плюсневых, лодыжек, пяточной и других;
• полиомиелит – вызывает парез мышц голени и стопы;
• энцефалопатия – изменяет мышечный тонус;
• плоско-вальгусная стопа, при которой пальцы и пятка развернуты кнаружи.

При слабой соединительной ткани изменения провоцируют неблагоприятные факторы: долгое стояние, длительная ходьба без отдыха и неподходящая обувь (толстая негнущаяся подошва, неправильный размер), ожирение, увеличивающее нагрузку на стопу.

Профилактика детского плоскостопия

Формирование плоскостопия можно предупредить следующими мерами:

• ношение обуви на твердой ортопедической подошве, плотно прилегающей к ноге;
• регулярные занятия физической культурой;
• подвижные игры с физической нагрузкой, особенно полезны волейбол, баскетбол и плавание;
• ходьба босиком по песку, земле, гальке, траве;
• поддержание нормальной массы тела;
• питание, соответствующее возрастной норме, с прицельным вниманием на обмен кальция и фосфора.

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия:

• Сгибаем подошвы стоп с удержанием в каждом положении по 4-6 секунд.
• Круговые движения ногами «велосипед» с акцентом на движения стопами.
• Одновременное сжимание пальцев рук и ног в кулаки, потому растопыриваем.
• Круговые движения стопами внутрь и наружу медленно с максимальной амплитудой.
• Захват стопами крупного предмета (мяча, мешка с песком), перекладывание за голову с последующим возвращением в исходное положение.
• Поочередное и одновременное потягивание пятками по 4-6 секунд.
• Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подошвы стоят на полу. Разведение и сведение пяток.
• Поочередный и одновременный отрыв пяток от пола с удержанием в течение 4-6секунд.
• Разведение ног с постановкой на носки, сведение с постановкой на пятки.
• Ходьба на носках (голову держать прямо, немного прогнуться, руки на поясе) в среднем темпе 1-3 мин.
• Ходьба по ребристой доске.
• Ходьба на месте, не отрывая носки от пола, одновременно стараясь поднимать выше пятки.
• Ходьба боком по палке, шнуру.
• Перекаты с носка на пятку, стоя на полу или на палке.
• Ходьба с перекатом с пятки на носок. Энергичный подъём на носок, толкаясь пяткой.
• Катать палку вперёд-назад (диаметр 3см).
• Приподниматься на носки и опускаться на всю стопу из положения ступни параллельно, пятки раздвинуты, большие пальцы вместе.
• Сгибание и разгибание стоп в положении сидя на стуле.
• Захват, поднимание и перекладывание палочек, кубиков или небольших бумажных, тканевых салфеток пальцами ног в течение 1-3 минут (упражнение проводится поочередно одной и другой ногой).
• Собрать в комок пальцами ног платок, лежащий на полу.

Если регулярно выполнять упражнения и играть с детьми в полезные для развития мышц стоп игры, то необходимость в будущем прибегать к консультациям с врачами по поводу плоскостопия, отпадет!